隐匿性肾炎:肾脏的静默警报
隐匿性肾炎(Latent Glomerulonephritis)是一种无症状的肾小球疾病,约占慢性肾炎的30%-50%。其特点是仅有尿检异常(如血尿/蛋白尿),但无水肿、高血压或肾功能损害等典型肾炎症状,因此常被比喻为沉默的肾脏杀手。
唯一线索:持续镜下血尿(尿红细胞>3个/HP)和/或轻度蛋白尿(<1g/24h)
类型占比特点IgA肾病40%-50%感染后血尿加重薄基底膜肾病20%-30%家族遗传倾向明显轻度系膜增生15%-25%预后相对较好
隐匿性肾炎在中医属“尿血”“精气下泄”范畴,治疗遵循“整体调理、扶正祛邪”原则,临床常见分型与对应疗法如下:
方剂:萆薢分清饮清热利湿,配合白茅根凉血止血;或龙胆泻肝汤、五苓散清利湿热
约15%-20%患者可能在10-20年后进展为慢性肾衰竭,早发现、定期监测是关键。若出现肉眼血尿或蛋白尿>1g/24h,需立即就医。
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